Keizersnede

"Nee, ik heb eigenlijk geen last van mijn litteken"

Dat zei één van mijn eerste cliënten in het telefoongesprek over haar litteken als gevolg van 3 keizersnedes. Later tijdens de intake bleek dat zij al jaren een zeurende pijn in haar onderbuik had. Maar dat ze had besloten daar geen aandacht aan te besteden, omdat ze anders er elke dag hinder van zou ondervinden.

De invloed van littekens op het lichaam wordt enorm onderschat en vaak zijn we ons niet bewust van het effect dat littekens op ons hebben, mentaal en/ of fysiek. Want ondanks de uiterlijke schijn van genezing blijven cliënten lijden vanwege de resterende impact van de vorming van littekenweefsel lang na dat de (operatie-) wond is toegebracht.  Ze ervaren chronische pijn en invaliditeit, zowel fysiek als psychisch. Ze vinden weinig gehoor en  verlichting bij conventionele behandelingen.

Vrouwen die een keizersnede hebben gehad weten ergens dat er iets niet helemaal goed is. Het voelt anders dan dat het zou moeten voelen. Soms is het een specifieke pijn, maar vaker is het een strak gevoel of gevoel van ongemak dat moeilijk te omschrijven is. Artsen zeggen dat pijn na een keizersnede normaal is. Als ze toch een keer verder kijken en er kan geen oorzaak gevonden worden voor de pijn, dan zeggen ze dat er niets aan te doen is.

Klachten als gevolg van het litteken van een keizersnede

Het is fijn dat een vrouw via een keizersnede kan bevallen, wanneer dat om welke reden dan ook vaginaal niet kan. Wat veel vrouwen niet weten is dat een keizersnee veel klachten kan veroorzaken. Vrouwen ervaren, soms jaren na de ingreep nog, klachten als gevolg van de keizersnede. Niet altijd is direct duidelijk dat de klachten aan de keizersnede te danken zijn. Immers bij pijn in de rug wordt niet  direct gedacht aan het litteken op de buik.

Een keizersnede is een forse operatieve ingreep. Na die tijd kijkt men vaak alleen naar het zichtbare deel van het litteken op de buik, terwijl dit zichtbare deel slechts het “topje van de ijsberg” is. Het onderliggende litteken is veel dikker en breder dan het soms dunne lijntje op de huid doet vermoeden.
Dit onderhuidse littekenweefsel kan leiden tot verklevingen aan buikvlies, darmen, buik-, bekkenbodem- en heupspieren, maar ook tussen de buikwand en de baarmoeder en tussen de baarmoeder en de eierstokken. De buikspieren en het bindweefsel op de buik zijn onderdeel van een ‘koker’ die rond je middel loopt. Daarom ‘trekt’ het littekenweefsel van de keizersnede op de buik ook aan de rug, waardoor er rugklachten en bekkenpijn kunnen ontstaan.

Hieronder volgen enkele symptomen van verklevingen die je kunt hebben als gevolg van een keizersnede.

  • pijn in de buik, die niet altijd te verklaren is
  • opgeblazen gevoel in de buik
  • pijn tijdens gemeenschap
  • darmkrampen of pijn in de buik bij ontlasting
  • secundaire verminderde vruchtbaarheid/onvruchtbaarheid
  • (chronische) bekkenpijn
  • (chronische) rugpijn
  • verergerde menstruatiepijn (sinds de keizersnede)
  • pijn of een strak gevoel op de locatie van de keizersnede.

De volgende fysieke gevolgen kunnen  weken, maanden of zelfs jaren later optreden nadat jouw litteken is genezen.

  • Gevoel van ongemak
  • Overgevoeligheid op of rond het litteken
  • Verlies van gevoel op of rond het litteken
  • Gevoelloosheid rondom het litteken
  • Jeuk aan/ om het litteken
  • Tintelingen aan het litteken
  • Brandend gevoel van het littekn
  • Koud gevoel rond litteken of juist specifiekboven of onder
  • vocht ophoping
  • Harde stukjes/bobbels op sommige plekken van het litteken
  • Intrekking van het litteken
  • Een stijf/gespannen gevoel rondom het litteken
  • Een trekkend of trekkend gevoel rond de wond
  • Pijn op de locatie van de keizersnede
  • Pijn in of rond het litteken en in andere delen van het lichaam
  • Pijn in de (onder-) buik, die niet altijd te verklaren is
  • Opgeblazen gevoel in de buik
  • Dikke (onder)buik
  • Darmkrampen of pijn in de buik bij ontlasting
  • Darmklachten (obstipatie/ prikkelbare darmsyndroom)
  • Verergerde menstruatiepijn (sinds de keizersnede)
  • Pijn tijdens gemeenschap
  • Secundaire verminderde vruchtbaarheid/onvruchtbaarheid
  • Pijn aan je schaamlippen of rondom je schaambot wanneer je opstaat
  • Bekkenbodemproblemen (incontinentie)
  • Urineverlies bij inspanning
  • (Chronische) bekkenpijn
  • (Chronische) (onder-) rugpijn
  • Heup-/ liesklachten
  • Gevoel dat de benen niet tot het lijf behoren
  • Nekklachten
  • Maagklachten
  • Druk op de borst met ademhaling
  • Benauwdheid
  • Conditie afname
  • Beperkingen of pijn bij het strekken en buigen van de wervelkolom
  • Houdingsveranderingen, leidend tot gewrichtsproblemen
  • Pijn bij buikspieroefeningen
  • Het gevoel dat je je buikspieren niet aan kunt spannen
  • Problemen met rompstabiliteit
  • Minder kracht en controle in de buikspieren
  • Andere niet herkende klachten

Herstel van de Moederschoot

Onderstaand staat een fotoreeks van een behandelserie die plaats vond gedurende ruim 2 maanden. De vrouw had ca. 7 jaar geleden een spoedkeizersnede gehad. De fotoreeks laat steeds de buik vóór de behandeling zien. Behalve de laatste foto, die is na de behandeling genomen.
Op het oog is maar een klein lijntje te zien. Met het uiterlijk van het litteken was de vrouw dan ook zeer tevreden. Ze ondervond echter storingen in het gevoel van de huid in en om het litteken.
Onder de oppervlakte zaten echter wel verklevingen en sloten delen van het weefsel niet fijn op elkaar aan. Met behulp van pijnloze litteken therapieën MSTR (eerste 3 behandelingen) en ScarWork (laatste 3 behandelingen) is het lichaam in staat geweest om het litteken zodanig aan te passen dat strakheid rond het litteken verdween en er meer gevoel terugkwam.

Voor de  behandelingen  was de gevoelsperceptie abnormaal en verminderd tot 2 duimbreedtes boven het litteken en 1 duimbreedte onder het litteken.  Na de eerste 3 behandelingen is dit areaal gehalveerd tot 1 duimbreedte boven en halve duimbreedte onder litteken.

Met ScarWork is vervolgens het hele buikgebied meegenomen in de behandeling. Er vond toen meer een integratie plaats. Het gevoel is nog verder verbeterd in de laatste drie behandelingen.

Verandering van het litteken in één behandelsessie: minder intrekking en meer ontspanning.

Resultaten littekentherapie

Veelal is het directe resultaat bij een behandeling:

  • zachter worden van het litteken weefsel
  • verbeterd gevoel in en om het litteken
  • betere doorbloeding
  • minder jeuk en/of minder pijn
  • betere lymfe afvoer
  • vermindering van zwelling en roodheid
  • vermindering van gevoelloosheid
  • vermindering van branderig of koude gevoel
  • kleurverandering litteken van wit naar roze
  • verhoogde mobiliteit en flexibiliteit (het trekkend gevoel wordt minder)
  • minder intrekking van het litteken
  • bulten, verklevingen, verhardingen, richels en kuilen worden gladder en zachter
  • emotionele verwerking, vooral als het litteken het gevolg is van een traumatische ervaring.

Littekenwerk zet aan tot emotionele verwerking

Of een keizersnede nu gepland is of niet, het heeft vaak emotionele gevolgen. Bij behandeling van het litteken kunnen deze emoties worden aangeraakt. Je kan er tijdelijk wat labiel van zijn, of er meer door gaan dromen. De vrouwen die ik heb behandeld, hebben dat ervaren als een groeiproces. Naast dat het fysieke litteken los mag laten, mag ook de emotionele ballast beetje bij beetje afgevoerd worden. Dat kan tijdens de behandeling gebeuren, maar het kan ook pas na de behandeling naar voren komen. Op deze wijze vindt dus niet alleen fysieke verbetering plaats, maar kan ook emotioneel verwerking plaatsvinden. Shiatsutherapie kan  dit proces  ondersteunen.

Het lichaamsgeheugen

Het bewuste brein heeft niet noodzakelijkerwijs toegang tot de beleefde ervaring van de operatie, vooral wanneer deze onder algehele verdoving heeft plaats gevonden. Daarentegen heeft het lichaam de inbreuk op een diep niveau ervaren. Hierdoor kan het lichaam zichzelf niet evenwichtig en genezen voelen, vanwege het verlies van zijn integriteit.
Het litteken dat zich uiteindelijk vormt, is een voortdurende herinnering aan deze inbreuk op het lichaam en kan daarmee zorgen voor continue irritatie.
Door het litteken en de verklevingen te behandelen, is het mogelijk dat je de ervaringen die verbonden zijn met de reden van het litteken gaat herinneren. Deze herinnering kan leiden tot het loslaten van emotionele spanning.

Mogelijke psychische gevolgen keizersnede

Het kan raadzaam zijn om bij ernstig emotioneel trauma een expert in te schakelen.

• Laag gevoel van eigenwaarde
• Slaapstoornissen
• Verlies van libido/ zin in sex
• Depressie/ PTSS
• Woede/ angst
• andere emotionele problemen.

Belang van het bekkengebied

Het bekken verbindt de wervelkolom met de benen. Het bekken is essentieel in de houding en de bewegingen van de benen en de romp. Ook beschermt het bekken de organen in de bekkenholte zoals de darmen, de blaas, de baarmoeder, eileiders, eierstokken.

 

Structuren

Het bekken bestaat uit meerdere botten: een linker en een rechter heupbeen en het heiligbeen aan de achterkant. Eén heupbeen is weer opgebouwd uit verschillende onderdelen: een darmbeen, een zitbeen en een schaambeen.
Al die delen worden bij elkaar gehouden door fascie, ligamenten en spieren. De buik- en rugspieren hechten vanaf de bovenzijde aan op het bekken, en de been- en bilspieren hechten hier aan en zetten zich voort richting de benen. De spieren die dicht bij de wervelkolom en het bekken liggen zorgen voor het stabiliseren van de romp ten opzichte van de benen.

Verende ophanging van organen

Het bekken is een soort schaal van botten. De blaas, de baarmoeder, de vagina en het eind van de darm liggen in het bekken. Of beter gezegd: ze hangen met banden aan de botten van het bekken. Tussen deze organen zit bindweefsel.

Wat gebeurt er tijdens een keizersnede?

Bijna altijd maakt de gynaecoloog een bikinisnede, een horizontale (dwarse) snede van 10-15 cm vlak boven het schaambeen, ongeveer rond de haargrens. Bij hoge
uitzondering wordt soms een snede van de navel naar beneden gemaakt.
Na de snede in de huid worden het vet onder de huid en een laag verstevigend bindweefsel boven de buikspieren doorgesneden. De lange buikspieren die van de ribbenboog naar beneden lopen, worden opzij geschoven en vervolgens opent de gynaecoloog de buikholte. De blaas, die voor een deel over de baarmoeder heen ligt, wordt losgemaakt van de baarmoeder en naar beneden geschoven. Daarna haalt de gynaecoloog meestal via een
dwarse snede in de baarmoeder jouw kindje naar buiten. Meestal drukt men daarbij op jouw buik. Als jouw kindje geboren is, wordt de navelstreng doorgeknipt. Omdat alles steriel moet blijven, mag de partner dit niet zelf doen, zoals bij een normale bevalling.
Na het doorknippen van de navelstreng krijg je via het infuus een antibioticum en een medicijn om de baarmoeder te laten samentrekken. Als de placenta geboren is, hecht de gynaecoloog de baarmoeder en de verschillende lagen van de buikwand. Na de geboorte duurt de operatie nog zo’n 30 tot 45 minuten.

Keizersnede en meridianen

Zoals beschreven wordt er een ca. 10-15 cm lange snede gemaakt vlak boven het schaambeen. De 10 cm brede snede heb ik met een horizontale rode lijn aangegeven op de meridiaanpop. Zo is te zien dat bij een keizersnede er een aantal meridianen zeker worden doorgesneden, maar dat dat er nog meer kunnen zijn, wanneer de incisie breder is. 
Meridianen zijn als het ware informatiekanalen, waardoor energie (Qi) stroomt. Het littekenweefsel dat volgt op het doorsnijden van een meridaan kan zorgen dat er een wegversperring is voor de vrije stroom van Qi. Zo kan een keizersnede een tekort aan energie in het ene gebied en een teveel aan energie in een ander gebied veroorzaken. Zo kan de onderbreking van de energiestroom gezondheidsproblemen geven in andere delen van het lichaam. 
Dit is de reden waarom cliënten vaak reacties in hun lichaam voelen op plaatsen die zich  ver bevinden van het litteken waaraan wordt gewerkt. 

Herstel van de Keizersnede littekens

Wil jij ook jouw litteken weer meer in het lichaam laten opgaan? Meer gevoel op en rondom het litteken, de verhardingen/ verklevingen in de buik laten oplossen en andere ongemakken verbeteren? 

Neem Contact op voor meer informatie of het maken van een afspraak.

Klik op Litteken tarieven om de tarieven te bekijken.

Klik op Tarieven om alle behandeltarieven te bekijken.